Сэндвич-техника: одноэтапный оттиск А-силиконом

Сэндвич-техника — одноэтапная методика получения оттиска, при которой базовый и корригирующий материалы вводятся одновременно, за одно введение ложки. Ниже — порядок работы А-силиконами Bisico и требования к консистенции базового материала, без которых методика не даёт точности.

Методика	одноэтапный оттиск, сэндвич-техника
Базовый материал	Bisico S1 soft (64 Shore A) или S1 suhy (67 Shore A)
Корригирующий материал	Bisico S4 suhy (45 Shore A) или S2 suhy (55 Shore A)
Адгезив	Bisico Adhesiv, обязателен
Время смешивания базового	30 секунд
Рабочее время материалов	2 минуты
Выдержка оттиска	3 минуты
Особенность	параллельная работа врача и ассистента
Источник	инструкция по медицинскому применению «Материалы стоматологические слепочные силиконовые Bisico»

Когда применяется сэндвич-техника

Базовый и корригирующий материалы вводятся одновременно, за одно введение ложки. Методика даёт высокоточные оттиски быстро — и со стандартной ложкой, и с индивидуальной. Это основной сценарий потокового ортопедического приёма.

Какие материалы нужны

Роль	Материал	Почему именно он
Базовый	S1 soft (64 Shore A) или S1 suhy (67 Shore A)	Мягкая начальная консистенция: оттиск снимается без избыточного давления, десневой край не смещается. S1 suhy дополнительно супергидрофилен
Базовый, альтернатива	Precision · Compress heavy	Производитель допускает оба в этой технике
Корригирующий	S4 suhy (45 Shore A) или S2 suhy (55 Shore A)	S4 suhy — максимальная текучесть; S2 suhy — средняя вязкость, держит объём под давлением базы
Адгезив	Bisico Adhesiv	Обязателен

Порядок работы

Методика построена на параллельной работе врача и ассистента — в этом её скорость.

Ассистент:

1. Подготовить ложку: нанести Bisico Adhesiv на внутреннюю поверхность и борта, дать высохнуть.
2. Замешать базовый материал — S1 soft или S1 suhy — вручную 30 секунд до однородного цвета.
3. Наполнить ложку.

Врач одновременно:

4. Установить картридж корригирующего материала — S4 suhy или S2 suhy — в Bisico Dispenser, надеть жёлтый смеситель, выдавить первую порцию до однородного цвета.
5. Нанести корригирующий материал на область препарирования. В труднодоступных зонах надеть интраоральную канюлю и вести её в массе материала — так не образуются пузыри.

Совместно:

6. Ввести ложку в полость рта умеренным нажатием. Следить, чтобы зубы пациента не касались ложки.
7. Через 3 минуты вывести оттиск.

Дезинфекция

8. Промыть под струёй воды от слюны и посторонних включений — в резиновых перчатках и фартуке.
9. Погрузить в дезинфицирующий раствор, не вызывающий деформацию оттиска.
10. Провести дезинфекцию до отливки модели или до отправки в лабораторию.

Где чаще всего теряется точность

Плотный базовый материал. При одновременном введении база давит на ещё не отверждённый корригирующий слой. Плотный putty вытесняет его из бороздки и смещает десневой край — то есть портит ровно ту зону, ради которой оттиск и снимается. Поэтому в сэндвич-технике применяются мягкие базовые материалы.

Контакт зубов с ложкой. Если пациент прикусывает ложку, между зубом и ложкой не остаётся слоя материала, и область препарирования в этом месте не воспроизводится.

Рассинхронизация врача и ассистента. Рабочее время и базовых, и корригирующих материалов — 2 минуты. Если корригирующий материал уже нанесён, а ложка ещё не готова, часть рабочего времени расходуется впустую.

Неверный выбор корригирующего материала. Если после оттиска корригирующий слой в пришеечной зоне продавлен до тонкой плёнки, стоит перейти с S4 suhy на более плотный S2 suhy: он сопротивляется давлению базы и сохраняет объём.

Частые вопросы

Чем сэндвич-техника отличается от двухэтапного оттиска?

Количеством введений ложки. В сэндвич-технике базовый и корригирующий материалы вводятся одновременно, за один раз. В двухэтапной методике сначала снимается предварительный оттиск, затем он вырезается и вводится повторно с корригирующим слоем.

Какой базовый материал подходит для сэндвич-техники?

Мягкий: Bisico S1 soft (64 Shore A) или S1 suhy (67 Shore A). Плотный S1 putty (72 Shore A) в этой методике вытесняет корригирующий материал из десневой бороздки.

Сколько держать оттиск при сэндвич-технике?

Три минуты. Рабочее время материалов до введения ложки — 2 минуты.

Что делать, если корригирующий слой продавливается базой?

Перейти на корригирующий материал средней вязкости — Bisico S2 suhy, 55 Shore A. Он сохраняет объём под давлением базового слоя.

Материалы Bisico для этой методики

Базовые: S1 soft · S1 suhy · Precision · Compress heavy

Корригирующие: S4 suhy · S2 suhy

Аксессуары: Bisico Adhesiv · Bisico Dispenser

Протокол составлен по инструкции по медицинскому применению медицинского изделия «Материалы стоматологические слепочные силиконовые Bisico». Материалы являются медицинскими изделиями и предназначены для применения специалистами.