Двухэтапный оттиск А-силиконом

Двухэтапный оттиск, или техника двойного оттиска, — классическая методика получения оттиска двумя материалами за два введения ложки. Ниже — порядок работы А-силиконами Bisico: какие материалы подходят для каждого этапа, сколько держать оттиск и где чаще всего теряется точность.

Методика	двухэтапный оттиск, техника двойного оттиска
Базовый материал	Bisico S1 (72 Shore A); во влажном поле — S1 suhy (67 Shore A)
Корригирующий материал	Bisico S4 suhy (45 Shore A) или S4 / S4 light (50 Shore A)
Адгезив	Bisico Adhesiv, обязателен
Время смешивания базового	30 секунд
Выдержка предварительного оттиска	3 минуты
Удержание на корригирующем этапе	10–15 секунд с усилием
Выдержка окончательного оттиска	3 минуты
Источник	инструкция по медицинскому применению «Материалы стоматологические слепочные силиконовые Bisico»

Когда применяется двухэтапная техника

Сначала снимается предварительный оттиск плотным базовым материалом, затем — окончательный, с корригирующим слоем. Застывший базовый оттиск при этом работает как индивидуальная ложка.
Методику выбирают, когда нужна максимальная точность воспроизведения препарированной зоны и есть время на два введения ложки.

Какие материалы нужны

Роль	Материал	Почему именно он
Базовый	S1, 72 Shore A	Самая высокая конечная твёрдость в линейке: базовый оттиск не деформируется при повторном введении
Базовый, во влажном поле	S1 suhy, 67 Shore A	Супергидрофильный: та же двухэтапная методика, когда поле не удаётся осушить. Мягкий на старте, но 67 Shore A после отверждения — база не проседает при повторном введении
Базовый, на аппарате 5:1	Compress heavy, 68 Shore A	Тот же протокол, но базовый материал смешивается автоматически, а не вручную
Корригирующий	S4 suhy (45 Shore A) или S4 / S4 light (50 Shore A)	S4 suhy — супергидрофильный и тиксотропный; S4 — нетиксотропный
Адгезив	Bisico Adhesiv	Обязателен: предотвращает отслоение массы от ложки

Что в этой технике не применяется.

S1 soft (64 Shore A) — конечной твёрдости для роли базового оттиска недостаточно, материал рассчитан на сэндвич-технику.

Precision и Compress mono — монофазные материалы.
Они предназначены для методики, в которой одним составом заполняют
и ложку, и шприц, и в роли базового слоя двухэтапного оттиска производителем не заявлены.

Этап 1. Предварительный оттиск

1. Подобрать ложку по размеру — подходит и стандартная, и индивидуально изготовленная.
2. Нанести Bisico Adhesiv на внутреннюю поверхность и борта ложки, дать высохнуть.
3. Отмерить две одинаковые порции базового материала (S1 или S1 suhy) прилагаемыми дозирующими ложками и замешать вручную до однородного цвета. Время смешивания — 30 секунд.
4. Уложить материал в ложку.
5. Ввести ложку в полость рта, расположить в проекции зубного ряда, ручку установить по средней линии лица.
6. Прижать ложку к зубному ряду так, чтобы зубы и альвеолярная часть погрузились в массу. Излишки материала сместятся вперёд; выдавленную в области мягкого нёба массу осторожно удалить.
7. Через 3 минуты вывести оттиск стягивающим рычагообразным движением с зубного ряда.

Этап 2. Подготовка базового оттиска

8. Вырезать слепок: удалить межзубные промежутки и поднутрения, а также участки, где требуется максимальная точность, — именно там разместится корригирующий материал.
9. Промыть и высушить базовый оттиск.

Этап 3. Корригирующий оттиск

Если корригирующий материал в тубах:
10. Смешать два компонента в равных частях шпателем до однородной консистенции.
11. Распределить массу по предварительному оттиску.
Если корригирующий материал в картриджах:
12. Установить картридж в Bisico Dispenser, надеть смеситель, выдавить первую порцию до однородного цвета.
13. Выдавить материал в оттиск. Для более точного результата надеть интраоральную канюлю и нанести материал прямо на область препарирования.
Далее в обоих случаях:
14. Ввести оттиск в полость рта и удерживать с достаточным усилием 10–15 секунд.
15. Через 3 минуты вывести оттиск.

Этап 4. Дезинфекция

16. Промыть оттиск под струёй воды от слюны и посторонних включений — в резиновых перчатках и фартуке.
17. Погрузить в дезинфицирующий раствор. Раствор не должен вызывать деформацию оттиска.
18. Провести дезинфекцию до отливки модели или до отправки в лабораторию.

Где чаще всего теряется точность

Пропуск адгезива. Частичное отслоение массы от ложки почти всегда остаётся незамеченным: оттиск выглядит целым, а участок уже сместился. Погрешность обнаруживается при припасовке готовой конструкции, и связать её с этапом оттиска уже невозможно.

Мягкий базовый материал. Вся логика двухэтапной методики держится на жёсткости базы после отверждения. S1 soft (64 Shore A) для этой роли производителем не рекомендован. А вот S1 suhy путать с ним не нужно: он мягкий только на старте, конечная твёрдость 67 Shore A, и в двухэтапной технике он работает.

Недостаточное вырезание базового оттиска. Если не создать место под корригирующий слой, при повторном введении он будет вытеснен, а базовый материал упрётся в зубы и деформируется.

Слабое удержание на третьем этапе. Десять–пятнадцать секунд с достаточным усилием — именно то, что позволяет корригирующему материалу дойти до дна бороздки.

Частые вопросы

Какой материал Bisico использовать для базового слоя в двухэтапной технике?

Bisico S1 с конечной твёрдостью 72 Shore A — самой высокой в линейке. Если поле не удаётся осушить — S1 suhy (67 Shore A), супергидрофильный. Если базовый материал смешивается на аппарате 5:1 — Compress heavy (68 Shore A).

Можно ли снять двухэтапный оттиск, если поле не осушается?

Да, для этого в линейке есть S1 suhy — базовый putty с супергидрофильными свойствами и конечной твёрдостью 67 Shore A. Протокол не меняется: разница только в том, что материал сохраняет сродство к увлажнённой поверхности и качество оттиска не падает при кровоточивости десны или обильном слюноотделении.

Подходит ли Precision для двухэтапной техники?

Нет. Precision — монофазный материал: он рассчитан на методику, где одним составом заполняют и ложку, и шприц. Для базового слоя двухэтапного оттиска берут S1, S1 suhy или Compress heavy.

Сколько держать двухэтапный оттиск в полости рта?

Три минуты на каждом этапе — и на предварительном оттиске, и на окончательном. На корригирующем этапе перед этим ложку удерживают с усилием 10–15 секунд.

Нужен ли адгезив, если ложка перфорированная?

Да. Перфорация даёт механическую ретенцию только вокруг отверстий, между ними масса держится на трении и при выведении через поднутрения отслаивается. Bisico Adhesiv создаёт сплошное сцепление.

Чем дезинфицировать силиконовый оттиск?

Раствором, который не вызывает деформацию оттиска. Конкретное средство и время экспозиции выбирают по инструкции к самому раствору. Дезинфекцию проводят до отливки модели или отправки в лабораторию.

Материалы Bisico для этой методики

Базовые: S1 · S1 suhy · Compress heavy

Корригирующие: S4 suhy · S2 suhy · S4 light

Аксессуары: Bisico Adhesiv · Bisico Dispenser

Протокол составлен по инструкции по медицинскому применению медицинского изделия «Материалы стоматологические слепочные силиконовые Bisico». Материалы являются медицинскими изделиями и предназначены для применения специалистами.