Цементы в ортопедической стоматологии
В ортопедической стоматологии цементы играют важнейшую роль, обеспечивая надежную фиксацию ортопедических конструкций – коронок, мостовидных протезов, вкладок, накладок и виниров – на подготовленных зубах.
Правильный выбор и применение цемента напрямую влияют на долговечность и успех реставрации. Цементы не только фиксируют конструкцию, но и создают герметичность, предотвращая проникновение бактерий и развитие кариеса под протезом.
Классификация цементов, используемых в ортопедической стоматологии:
Цементы в ортопедической стоматологии можно классифицировать по различным критериям, включая состав, механизм твердения и область применения. Основные группы цементов: фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные, композитные, полимерные.
Цементы для постоянной фиксации
Для надежной и долговечной фиксации ортопедических конструкций, таких как коронки, мостовидные протезы, вкладки и виниры, применяются следующие группы цементов:
- Поликарбоксилатные цементы: сочетают в себе порошок оксида цинка и раствор полиакриловой кислоты, отличаются умеренной прочностью и хорошей биосовместимостью. Они обеспечивают достаточную адгезию для постоянной фиксации металлических конструкций и вкладок, демонстрируя при этом меньшую кислотность, чем фосфатные цементы.
- Стеклоиономерные цементы (СИЦ): на основе алюмосиликатного стекла и полиакриловой кислоты, обладают высокой адгезией к тканям зуба и выделяют фтор, предотвращающий кариес. Это делает их хорошим выбором для постоянной фиксации металлических, металлокерамических и безметалловых конструкций. Несмотря на меньшую прочность по сравнению с некоторыми другими видами цементов, СИЦ обеспечивают надежную фиксацию в большинстве клинических случаев.
- Композитные цементы: это высокотехнологичные материалы, состоящие из полимерной матрицы, наполнителя и мономеров, демонстрируют превосходную прочность, адгезию и эстетичность. Композитные цементы являются предпочтительным выбором для фиксации керамических, композитных и циркониевых реставраций, а также виниров, обеспечивая долговечную и эстетичную фиксацию.
- Полимерные цементы на основе смол (резиновые цементы): показывают отличную адгезию к зубу и реставрационному материалу, а также высокую прочность. Они подходят для постоянной фиксации всех видов реставраций, включая керамику, композиты и виниры. Использование этих цементов требует строгого соблюдения техники адгезивной фиксации для достижения наилучших результатов.
Цементы для временной фиксации ортопедических конструкций (коронок)
Для временной фиксации ортопедических конструкций, таких как временные коронки, используются цементы, создающие надежную, но недолговечную фиксацию, а также легкость удаления реставрации:
- Фосфатные цементы: состоят из оксида цинка и раствора фосфорной кислоты, характеризуются хорошей прочностью на сжатие, но низкой адгезией. Их применение ограничено в настоящее время, но они по-прежнему часто используются для временной фиксации, например, временных коронок, до установки постоянных реставраций. Важно отметить, что фосфатные цементы могут вызывать раздражение пульпы и постоперационную чувствительность.
- Поликарбоксилатные цементы.
- Стеклоиономерные цементы (СИЦ): некоторые их виды, особенно модифицированные, могут быть применены для временной фиксации. Их хорошая адгезия и выделение фтора могут быть полезны даже при временной фиксации.
Критерии выбора цемента:
При выборе цемента врач-ортопед должен учитывать ряд факторов:
- Тип реставрации: материал коронки, вкладки или винира.
- Требования к прочности: необходимость выдерживать жевательную нагрузку.
- Адгезия: обеспечение прочного соединения реставрации с зубом.
- Эстетика: цвет цемента и его влияние на внешний вид реставрации.
- Биосовместимость: отсутствие раздражения тканей зуба и десны.
- Простота использования: удобство в работе и надежность результата.
Современная ортопедическая стоматология все больше склоняется к использованию адгезивных методик фиксации с применением композитных и полимерных цементов, что позволяет достигать более прочной и долговечной фиксации реставраций, а также улучшить их эстетику.
Правильный выбор и применение цемента являются ключевыми факторами успеха в ортопедической стоматологии. Врач должен тщательно анализировать каждый клинический случай, учитывая все особенности пациента и реставрации, чтобы выбрать оптимальный цемент для достижения наилучшего результата.
В интернет-магазине JNB можно купить полимерные, композитные и гибридные стеклоиономерные цементы высокого качества бренда Bisico , что позволяет стоматологам предоставлять своим пациентам качественные и долговечные реставрации.